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4岁幼女吞食水泥钉入肠道 省儿童医院"反其道行之"无痛取出

来源:中安在线      发布时间:2017-03-06

中安在线讯 近日,一名4岁女孩吞入一根4cm长的水泥钉,卡在十二指肠处。在安徽省儿童医院消化内科、普外科二病区和麻醉科的通力合作下,先胃镜、再小肠镜,最后“反其道”使用大肠镜,历时三个多小时成功取出水泥钉,免除了患儿的开腹之痛。

  2月26日,安庆望江县的4岁女孩熙熙在屋内玩耍,看见地上有一根亮闪闪的水泥钉,觉得好奇,就放进了嘴里,一不小心吞了下去。水泥钉起先卡在喉管处,熙熙觉得难受,就跑来向姐姐求助,姐姐给她拍了后背,水泥钉随之滑了下去。

大约一个小时后,熙熙奶奶回到家中,惊闻熙熙吞了钉子,急忙拉上两个孙女,赶往望江县医院,医生诊断为消化道异物,但无条件取出,熙熙被直接送往安徽省儿童医院消化内科。

  得知患儿吞食的是水泥钉,其硬度之大,穿透力之强令当班的医护人员十分担心,科室主任吴成在了解情况后,于当天23时51分,为熙熙做了第一次胃镜。胃镜显示,熙熙的食管、胃体、胃窦十二指肠球降部,都没有发现被吞食的水泥钉,而熙熙的胃里还有大量没有消化吸收的食糜。吴成猜测,钉子可能已从熙熙的胃部滑进了肠道。

  27日午间,吴成再一次为熙熙进行了电子胃镜手术,并终于在十二指肠处看到了横着卡住的水泥钉。水泥钉横着卡在肠道里,如果不及时顺利取出,将会戳破肠壁,那时就必须做开腹手术。时间紧急,任务精细,为防万一,消化内科与普外科二病区取得联系,为孩子的生命保驾护航。

  小儿胃镜细、软,而水泥钉粗、短,吴成取了一个多小时,忙的满头大汗,仍无济于事。刚下手术台的普外科二病区主任戚士芹见状上前帮忙,半小时过去了,卡着的水泥钉仍纹丝不动。两位主任一合计,决定试一试小肠镜。小肠镜伸进患儿肠道,由于角度问题,无法张开取物,手术再一次失败。

  “要不就开刀吧。”在场的医护人员都有些灰心了。开刀可以在手上做精细动作,但必将给患儿腹壁留有创伤,恢复的也会较慢。戚士芹提议:“我们再试一试大肠镜。”

  据悉,大肠镜是利用一条长约140cm,可弯曲,末端装有光源带微型电子摄像机的纤维软管,通常从肛门慢慢进入肠道。而这一次,戚士芹和吴成的方案是“反其道而行”,拿大肠镜当胃镜,从嘴巴进入,直至十二指肠。

  大肠镜相对胃镜和小肠镜来说,更粗,支撑面更大,拐弯处更好操作,经过精细操作和配合,三个小时的术程,从胃镜到小肠镜到大肠镜,熙熙吞下去的水泥钉终于得以取出,除肠道黏膜有轻微划伤之外,其他无任何损伤。术后,熙熙很快恢复了红润的脸色,需要接受一段时间的治疗便可痊愈出院。

  “这次无痛肠镜反其道取出,最主要担心开腹手术会给孩子带来伤害,任何情况下就想降低患儿的痛苦。”戚士芹说。(王筠 陈思 记者 王佳)